За счет средств

Пособие по временной нетрудоспособности

Subbotina Anna / .com

Данное пособие по сути является компенсацией работнику заработка, утраченного из-за болезни или по некоторым другим причинам. Узнать, на сколько денег вы можете рассчитывать и что нужно для их получения, вы сможете, прочитав эту страницу.

Кто имеет право на пособие по временной нетрудоспособности

Застрахованное лицо имеет право на пособие по временной нетрудоспособности в случаях:

  • утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы (в том числе аборты и осуществление ЭКО);
  • ухода за больным членом семьи;
  • карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до семи лет, посещающего детский сад, или другого недееспособного члена семьи;
  • осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;
  • долечивания в российских санаториях непосредственно после стационарного лечения (ч. 1 ст. 5 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»; далее – закон об обязательном социальном страховании).

В каких случаях выплачивается пособие по временной нетрудоспособности

Пособие выплачивается, если нетрудоспособность наступила в период работы, а также в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования (ч. 2 ст. 5 закона об обязательном социальном страховании).

С 1 июля 2017 года медицинские организации вправе по выбору пациента и с его письменного согласия выдавать больничный лист в виде электронного документа, подписанного лечащим врачом и медучреждением с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи (Федеральный закон от 01.05.2017 № 86-ФЗ).

Выплачивается оно по общему правилу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности или установления инвалидности (ст. 6 закона об обязательном социальном страховании).

Застрахованному лицу, признанному инвалидом (за исключением заболевания туберкулезом), пособие выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году.

Если был заключен срочный трудовой договор на срок до шести месяцев, а также если заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более чем за 75 календарных дней.

Больным туберкулезом в двух последних случаях пособие выплачивается до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности).

Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости ухода за больным членом семьи выплачивается за определенный законом срок. Подробнее об этом – в таблице 1.

Таблица 1. Срок выплаты пособия по временной нетрудоспособности при уходе за больным членом семьи в зависимости от его возраста и заболевания.

Возраст и заболевание члена семьи

Срок, за который выплачивается пособие

До 7 лет

За весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационаре, но не более чем за 60 календарных дней в году по всем случаям ухода за этим ребенком.

Этот срок увеличивается до 90 дней в году, если ребенок страдает заболеванием, включенным в специальный перечень (приказ Минздравсоцразвития России от 20 февраля 2008 г. № 84н). К таким болезням относятся многие виды рака, инсулинзависимый диабет, артрит, шизофрения, аутизм, эпилепсия, астма и т. д. В перечень включены также травмы (например, внутричерепные травмы и травмы внутренних органов), ожоги, обморожения и т. д.

От 7 до 15 лет

За период до 15 календарных дней по каждому случаю амбулаторного или стационарного лечения (если родитель ложится в больницу вместе с ребенком).

При этом максимальный срок не должен превышать 45 календарных дней в году

Ребенок-инвалид в возрасте до 18 лет

За весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении. Но не более чем за 120 календарных дней в году по всем случаям ухода за этим ребенком

До 18 лет, если ребенок ВИЧ-инфицирован либо страдает от поствакцинального осложнения либо раком (включая злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей)

За весь период совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении без максимального ограничения срока

В остальных случаях ухода за больным членом семьи при амбулаторном лечении

Не более чем за семь календарных дней по каждому случаю заболевания, но не более чем за 30 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим членом семьи

Есть еще два случая выплаты пособия по временной нетрудоспособности. Первый касается ситуаций, когда вводился карантин. На пособие могут рассчитывать те, кто контактировал с инфекционным больным или сам является носителем бактерий – на весь период отстранения от работы в связи с карантином. А если под карантин попали дети до семи лет, посещающие детский сад, или недееспособные члены семьи, пособие будут выплачивать их законным представителям на протяжении всего периода карантина.

Второй случай – это протезирование по медицинским показаниям в условиях стационара. Пособие должны выплачивать за весь период освобождения от работы по этой причине, включая время проезда к месту протезирования и обратно.

Когда нужно обратиться за пособием по временной нетрудоспособности

Обратиться за выплатой следует не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности) либо окончания периода освобождения от работы в случаях ухода за больным членом семьи, карантина, протезирования и долечивания (ч. 1 ст. 12 закона об обязательном социальном страховании).

Если есть уважительные причины, то срок может быть продлен. Решение о продлении должен принять территориальный орган ФСС России. Перечень уважительных причин содержит следующие:

  • чрезвычайные, непредотвратимые обстоятельства (землетрясение, ураган, наводнение, пожар и др.);
  • длительная временная нетрудоспособность вследствие заболевания или травмы продолжительностью более шести месяцев;
  • переезд на место жительства в другой населенный пункт, смена места пребывания;
  • вынужденный прогул при незаконном увольнении или отстранении от работы;
  • повреждение здоровья или смерть близкого родственника;
  • иные причины, признанные уважительными в судебном порядке, при обращении застрахованных лиц в суд (Приложение к приказу Минздравсоцразвития России от 31 января 2007 г. № 74).

Размер пособия

Размер пособия исчисляется исходя из среднего заработка за два календарных года, предшествовавших году наступления нетрудоспособности (ч. 1 ст. 14 закона об обязательном социальном страховании). То есть если работник болел в 2016 году (неважно, в январе или ноябре), средний заработок должен считаться за 2015 и 2014 годы.

За 2017 год можно учесть заработок в размере, не превышающем 755 тыс. руб. (даже если он фактически больше), а за 2016 и 2015 годы – в размере, не превышающем 718 тыс. руб. и 670 тыс. руб. соответственно (постановление Правительства РФ от 29 ноября 2016 г. № 1255, постановление Правительства РФ от 26 ноября 2015 г. № 1265, постановление Правительства РФ от 4 декабря 2014 г. № 1316).

При этом в расчет среднего заработка будут включены только те суммы, на которые начислялись страховые взносы. К примеру, отпускные облагаются взносами, а вот на выплаты по гражданско-правовым договорам взносы в ФСС России не начисляются (п. 2 ч. 3 ст. 9 Федерального закона от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования»).
По общему правилу пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы, при карантине, протезировании по медицинским показаниям и долечивании в санаторно-курортных учреждениях непосредственно после стационарного лечения выплачивается в следующем размере:

  • застрахованному лицу, имеющему страховой стаж восемь и более лет, – 100% среднего заработка;
  • застрахованному лицу, имеющему страховой стаж от пяти до восьми лет, – 80% среднего заработка;
  • застрахованному лицу, имеющему страховой стаж до пяти лет, – 60% среднего заработка (ч. 1 ст. 7 закона об обязательном социальном страховании).

Страховой стаж – это суммарная продолжительность времени уплаты страховых взносов. В страховой стаж для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам включаются периоды работы застрахованного лица по трудовому договору, государственной гражданской или муниципальной службы, а также периоды иной деятельности, в течение которой гражданин подлежал обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. В страховой стаж входит помимо этого время военной службы, службы в полиции, Государственной противопожарной службе, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, а также в Росгвардии (ч. 1-2 ст. 16 закона об обязательном социальном страховании).

ПРИМЕР

Рассчитаем размер пособия по временной нетрудоспособности для работника, который трудится в компании с 2013 года по настоящее время. Его общий трудовой стаж составляет на момент назначения пособия семь лет и два месяца. Зарплата работника за 2016 год составила 780 тыс. руб., за 2015 год – 612 тыс. руб.

Предположим, работник болел с 17 по 23 апреля включительно (семь календарных дней), что подтверждается больничным.

Для начала сравним годовую зарплату работника с максимальными значениями. Вознаграждение за труд в 2015 году не превысило допустимый показатель (670 тыс. руб.), значит, можно использовать всю его сумму – 612 тыс. руб. В отличие от заработка за 2016 год, который больше максимального (780 тыс. руб. против 718 тыс. руб.). Следовательно, в отношении зарплаты за 2016 год нужно использовать максимальное значение.

Таким образом, заработок за два года составит:
612 000 руб. + 718 000 руб. = 1 330 000 руб.
Теперь эту сумму нужно разделить на 730, чтобы определить средний дневной заработок:
1 330 000 : 730 = 1821,92 руб.
Размер пособия по временной нетрудоспособности будет равен:
1821,92 x 7 x 80% = 10 202,75 руб.

Есть случаи, когда пособие рассчитывается исходя из МРОТ, их два: если работник за расчетный период вообще не получал заработок или если его заработок оказался ниже МРОТ в пересчете на дни. В этом случае для определения суммы пособия будет использоваться МРОТ на день наступления страхового случая, то есть на день заболевания (ч. 1.1 ст. 14 закона об обязательном социальном страховании).

Средний дневной заработок определяется по формуле: МРОТ х 24/730 (7800 х 24/730 = 246,58 руб.). Затем по аналогии с расчетом из примера выше нужно определить сумму пособия в зависимости от времени, на которое был выдан больничный, и стажа.

Кто выплачивает пособие по временной нетрудоспособности

Пособие по общему правилу выплачивается работодателем по месту работы.
Если застрахованное лицо работает у нескольких работодателей и в течение последних двух календарных лет трудилось у них же, пособия назначаются и выплачиваются ему по каждому месту работы.
Если работник трудится в нескольких компаниях, а в течение последних двух лет работал тоже в нескольких организациях, но уже других – пособие будет выплачено по одному из последних мест работы по выбору работника. В этом случае ему надо будет принести справки от остальных работодателей о размере зарплаты у них и о том, что они пособие не назначали.
Если же гражданин работает у нескольких работодателей, а в течение прошлых двух календарных лет работал как у них, так и других – пособие будет выплачено либо по всем местам работы либо по одному по выбору работника (ч. 2-2.2, ч. 5.1 ст. 13 закона об обязательном социальном страховании). В последнем случае также понадобятся справки от работодателей.
Лицам, утратившим трудоспособность в течение 30 дней после увольнения, пособие выплачивает либо работодатель по последнему месту работы, либо территориальный орган ФСС России. К слову, в Фонд могут обратиться и иные застрахованные лица, к ним относятся самозанятые (адвокаты, ИП, члены крестьянских (фермерских) хозяйств, физические лица, частные нотариусы, иные лица, занимающиеся частной практикой), а также члены семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера. Но претендовать на выплату все эти лица могут только в том случае, если добровольно уплачивали взносы в ФСС России – обязанности производить отчисления у них нет (ч. 3 ст. 2 закона об обязательном социальном страховании).
Кроме того, обратиться в ФСС России за назначением и выплатой пособия могут обычные работники, если:

  • работодатель прекратил свою деятельность;
  • на его счетах недостаточно денег для выплаты пособия;
  • невозможно установить местонахождения работодателя и его имущества при наличии вступившего в силу решения суда, которое подтверждает факт невыплаты пособия;
  • в отношении работодателя проводятся процедуры банкротства (ч. 4 ст. 13 закона об обязательном социальном страховании).

Данное пособие назначается и выплачивается только на основании листка нетрудоспособности (больничного листа) (ч. 5 ст. 13 закона об обязательном социальном страховании).

Для чего нужен ФСС фонд социального страхования?

Наверное, многие, получая очередную путевку на санаторно-профилактический отдых, задумывались над вопросом «А из каких средств финансируется мой отдых?». Эти деньги выделяются из Фонда Социального Страхования, речь о назначении и деятельности которого пойдет ниже.

Что такое ФСС? Как расшифровывается? Расшифровка ФСС РФ — это Фонд Социального Страхования Российской Федерации. Он был учрежден 1 января 1991 г. совместным постановлением Совета Министров РСФСР и Федерации независимых профсоюзов РСФСР № 600/9-3 от 25 декабря 1990 года для управления средствами государственного социального страхования, Его деятельность осуществляется в соответствии с Конституцией Российской Федерации, законами Российской Федерации, указами Президента Российской Федерации, Постановлениями и распоряжениями Правительства Российской Федерации, а также в соответствии с Положением о фонде социального страхования Российской Федерации.

01. Структура ФСС

Исполнительными органами фонда являются региональные и центральные отраслевые отделения, управляющие средствами государственного социального страхования на территории субъектов РФ или в отдельных отраслях хозяйства, и их филиалы. Фонд, его региональные и центральные отраслевые отделения являются юридическими лицами, имеют гербовую печать со своим наименованием, текущие валютные и иные счета в банках.

02. Задачи ФСС

В соответствии с Положением о фонде государственного страхования РФ основными задачами фонда являются:

  • обеспечение гарантированных государством пособий по временной нетрудоспособности, беременности и родам, женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности, при рождении ребенка, по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет, а также социального пособия на погребение или возмещение стоимости гарантированного перечня ритуальных услуг, санаторно-курортное обслуживание работников и их детей;
  • участие в разработке и реализации государственных программ охраны здоровья работников, мер по совершенствованию социального страхования;
  • осуществление мер, обеспечивающих финансовую устойчивость Фонда;
  • разработка предложений о размерах тарифа страховых взносов на государственное социальное страхование.

03. Доходы ФСС

Образуются из страховых взносов работодателей (администрации предприятий, организаций, учреждений и иных хозяйствующих субъектов независимо от форм собственности), а также страховых взносов граждан, занимающихся индивидуальной трудовой деятельностью и обязанных уплачивать взносы на социальное страхование в соответствии с законодательством.

Все денежные средства фонда не входят в состав бюджетов соответствующих уровней, других фондов, изъятию не подлежат и являются федеральной собственностью. Бюджет Фонда и отчет о его исполнении утверждаются федеральным законом «О бюджете фонда социального страхования Российской Федерации», а бюджеты региональных и центральных отраслевых отделений фонда и отчеты об их исполнении – председателем фонда.

3.1 Отчетность в ФСC

Плательщики страховых взносов, производящие выплаты физическим лицам, перечисляют взносы и сдают отчетность в Фонд социального страхования. Отчетность в ФСС сдают организации и индивидуальные предприниматели с работниками (индивидуальные предприниматели без работников отчетность в ФСС не сдают).

Отчетность ФСС — расчет по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (администрирует налоговая с 1.01.17) и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также по расходам на выплату страхового обеспечения.

3.2 Срок перечисления взносов ФСС и их размер

Помимо сдачи отчетности, страхователи обязаны перечислять взносы в ФСС. Подлежат перечислению два типа взносов:

  • взносы в ФСС по временной нетрудоспособности и в связи с материнством (администрирует налоговая с 1.01.17);
  • взносы в ФСС по травматизму.

Величина взносов в ФСС по временной нетрудоспособности и в связи с материнство составляет 2,9% от зарплаты.

Величина взносов в ФСС по травматизму составляет от 0,2% до 8,5% от зарплаты. После того, как вы подтвердите свой основной вид деятельности, Фонд присвоит вашей организации класс профессионального риска, в соответствии с которым Вы и будете перечислять процент.

Если отчетность сдается раз в квартал, то взносы подлежат перечислению в бюджет ежемесячно, до 15 числа следующего месяца.

3.3 Штрафы ФСС

Для точного исполнения доходной части бюджета ФСС предусмотрен инструмент — штрафы:

  • Нарушение страхователем срока регистрации — штрафы от 5 до 10 тысяч рублей (ст. 26.28 125-ФЗ);
  • Неуплата взносов ФСС. За неуплату или неполную уплату сумм страховых взносов в результате занижения базы для начисления страховых взносов, иного неправильного исчисления страховых взносов или других неправомерных действий (бездействия) плательщиков страховых взносов влечет взыскание штрафа – 20 % от неуплаченной суммы страховых взносов (статья 26.29 125-ФЗ);
  • Уклонение от уплаты страховых взносов. 10 августа 2017 года вступили в силу сразу два Закона, направленных на совершенствование законодательства об ответственности за преступления и иные правонарушения, связанные с неуплатой страховых взносов. Таким образом, восстановлена уголовно-правовая охрана указанных платежей. С 10 августа 2017 года уклонение от уплаты страховых взносов признается уголовным преступлением, минимальное наказание за которое — штраф в размере 100 000 руб., а максимальное — лишение свободы на срок до шести лет (Федеральный закон N 250-ФЗ). Уголовная ответственность начинается, если недоимка образуется в крупном или особо крупном размере. В отношении взносов, администрируемых налоговыми органами, неуплаченной будет считаться сумма, включающая недоимку не только по взносам, но и по налогам и сборам. Такая недоимка должна составить более 5 млн руб. в пределах трех финансовых лет подряд при условии, что доля неуплаченных налогов, сборов, страховых взносов превышает 25% подлежащих уплате сумм. Если недоимка окажется больше 15 млн руб., ее доля не будет иметь значение. Для страховых взносов на травматизм уклонением от уплаты в крупном размере считается сумма, превышающая 2 000 000 руб. Однако, если преступление совершено впервые, можно освободиться от уголовной ответственности. Для этого надо полностью погасить недоимку, пени и штраф. Также 10 августа вступил в силу Федеральный закон N 272-ФЗ, которым урегулировано взаимодействие ФСС, ОВД и следственных органов при выявлении фактов уклонения от уплаты страховых взносов на травматизм. Теперь территориальные органы ФСС обязаны направить соответствующие материалы дела в следственные органы, если плательщик в течение двух месяцев со дня окончания установленного срока не исполнил требование об уплате недоимки по страховым взносам, пеней и штрафов, размер которой позволяет предполагать факт совершения правонарушения, содержащего признаки преступления;
  • Непредставление расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам в ФСС. Штраф в размере 5 процентов суммы страховых взносов, начисленной к уплате за последние три месяца отчетного (расчетного) периода, за каждый полный или неполный месяц со дня, установленного для ее представления, но не более 30 процентов указанной суммы и не менее 1000 рублей (ст. 26.30 125-ФЗ);
  • Отказ в представлении или непредставление страховщику документов, необходимых для осуществления контроля за уплатой страховых взносов. Штраф в размере 200 рублей за каждый непредставленный документ (ст. 26.31 125-ФЗ).

04. Расходы ФСС

Собранные средства фонд расходует на выплату следующих пособий:

  • пособие по временной нетрудоспособности;
  • пособие по беременности и родам;
  • единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в женской консультации в ранние сроки беременности (до 12 недель);
  • пособие при рождении ребенка;
  • ежемесячное пособие по уходу за ребенком;
  • оплата дополнительных выходных дней одному из родителей для ухода за детьми-инвалидами и инвалидами с детства до достижения ими возраста 18 лет;
  • пособие на погребение и другие пособия.

Остановимся более подробно на наиболее распространенных, на наш взгляд, выплатах.

4.1 Пособие по временной нетрудоспособности

  1. Пособие в случаях утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы застрахованного лица, в том числе в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения выплачивается застрахованным лицам за первые три дня временной нетрудоспособности за счет средств работодателя, а за остальной период, начиная с 4-го дня временной нетрудоспособности — за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации;
  2. Пособие в случаях необходимости осуществления ухода за больным членом семьи; карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольное образовательное учреждение, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным; осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении; долечивания в установленном порядке в санаторно-курортных учреждениях, расположенных на территории Российской Федерации, непосредственно после стационарного лечения выплачивается застрахованным лицам с 1-го дня временной нетрудоспособности за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации;
  3. Пособие при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы, при карантине, протезировании по медицинским показаниям и долечивании в санаторно-курортных учреждениях непосредственно после стационарного лечения выплачивается в следующем размере: а. застрахованному лицу, имеющему страховой стаж 8 и более лет, — 100 процентов среднего заработка;б) застрахованному лицу, имеющему страховой стаж от 5 до 8 лет, — 80 процентов среднего заработка; в) застрахованному лицу, имеющему страховой стаж до 5 лет, — 60 процентов среднего заработка.

Пособие при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованным лицам в размере 60 процентов среднего заработка в случае заболевания или травмы, наступивших в течение 30 календарных дней после прекращения работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности, в течение которой они подлежат обязательному социальному страхованию.

Застрахованному лицу, имеющему страховой стаж менее шести месяцев, пособие выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, в размере, не превышающем МРОТ с учетом этих коэффициентов.

Формула для расчета пособия по страховым случаям, наступившим в 2013 году:

(463000 руб. + 512000 руб.) / 730 × процентная ставка в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица × количество дней временной нетрудоспособности.

Для назначения и выплаты пособия застрахованное лицо представляет:

— листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией

— справка (справки) о сумме заработка.

4.2 Пособие по беременности и родам

Пособие выплачивается застрахованной женщине за весь период отпуска по беременности и родам продолжительностью 70 (в случае многоплодной беременности — 84) календарных дней до родов и 70 (в случае осложненных родов — 86, при рождении двух или более детей — 110) календарных дней после родов.

Пособие выплачивается в размере 100 процентов среднего заработка, на который начисляются страховые взносы на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

4.3 Ежемесячное пособие по уходу за ребенком

Пособие выплачивается со дня предоставления отпуска по уходу за ребенком по день исполнения ребенку полутора лет. Пособие выплачивается в размере 40 процентов среднего заработка за два календарных года, предшествующих году наступления страхового случая застрахованного лица.

При этом минимальный размер пособия не может быть менее размера ежемесячного пособия по уходу за ребенком, установленного федеральным законом «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей» (в 2013 г. – 2453,93 руб. по уходу за первым ребенком и 4907,85 руб. по уходу за вторым ребенком и последующими детьми).

Документы, необходимые для назначения и выплаты пособия:

  • заявление о назначении пособия;
  • свидетельство о рождении (усыновлении) ребенка, за которым осуществляется уход, и его копия либо выписка из решения об установлении над ребенком опеки;
  • свидетельство о рождении (усыновлении, смерти) предыдущего ребенка (детей) и его копию;
  • справка с места работы (учебы, службы) матери (отца, обоих родителей) ребенка о том, что она (он, они) не использует отпуск по уходу за ребенком и не получает ежемесячного пособия по уходу за ребенком, а в случае, если мать (отец, оба родителя) ребенка не работает (не учится, не служит), справку из органов социальной защиты населения по месту жительства матери (отца) ребенка о неполучении ежемесячного пособия по уходу за ребенком.

4.4 Единовременное пособие при рождении ребенка

По страховым случаям, наступившим 1 января 2013 года и позднее пособие выплачивается в размере 13087,61 руб. Основные документы, необходимые для назначения и выплаты пособия:

  • заявление о назначении пособия;
  • справка о рождении ребенка (детей);
  • справка с места работы (службы, органа социальной защиты населения по месту жительства ребенка) другого родителя о том, что пособие не назначалось — в случае, если оба родителя работают (служат), а также, если один из родителей ребенка не работает (не служит) или обучается по очной форме обучения, а другой родитель ребенка работает (служит) (если брак между родителями ребенка расторгнут, то данная справка не представляется).

Структура расходов Фонда социального страхования за 2009―2011 гг. представлена на рисунке (в млрд руб).

Общее расходование денежных средств в 2009 г составило 448,5 млрд. руб., в 2010 г – 491,2 млрд. руб., в 2011 г – 497,6 млрд руб.. Тенденция увеличения расходов, наряду с доходами характерна для фонда с момента его образования.

Выплата пособий по социальному страхованию, оплата путевок работникам и членам их семей в санаторно-курортные учреждения, финансирование других мероприятий по социальному страхованию на предприятиях, в организациях, учреждениях и иных хозяйствующих субъектах независимо от форм собственности осуществляется через бухгалтерии работодателей. Ответственность за правильность начисления и расходования средств государственного социального страхования несет администрация страхователя в лице руководителя и главного бухгалтера. Контроль за правильным начислением и своевременностью выплат осуществляется комиссией по социальному страхованию из представителей администрации и профсоюзов (трудового коллектива) или избираются уполномоченные по социальному страхованию.

Значение Фонда социального страхования достаточно велико, поскольку его деятельность направлена на компенсацию или минимизацию последствий изменения социального или материального положения. Действующая в Российской Федерации система социального страхования больше похожа на систему социальной помощи, а размер выплат в некоторых случаях несущественен. Однако, следует отметить, что формирование системы социального страхования – процесс трудоемкий и сложный, и в России он еще не завершился.

Пособия выплачиваемые работодателем

Пособия на детей, выплачиваемые работодателем, в рублях

Единовременное пособие женщинам вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности

Единовременное пособие при рождении ребенка

Минимальное ежемесячное пособие по уходу за первым ребенком

Минимальное ежемесячное пособие по уходу за вторым ребенком и последующими детьми

Максимальное ежемесячное пособие по уходу за ребенком

Максимальное ежемесячное пособие по уходу за ребенком для лиц, уволенных (в связи с ликвидацией организации или пркращением деятельности ИП) в период отпуска по уходу за ребенком, матерям во время отпуска по беременности и родам

Минимальное пособие по беременности и родам

Максимальное пособие по беременности и родам

Пособие по беременности и родам женщинам, уволенным в связи с ликвидацией организации или прекращением деятельности ИП

Единовременное пособие при передаче ребенка на воспитание в семью

Единовременное пособие при передаче ребенка на воспитание в семью в случае усыновления ребенка-инвалида, ребенка в возрасте старше семи лет, а также детей, являющихся братьями и (или) сестрами

Единовременное пособие беременной жене военнослужащего, проходящего военную службу по призыву

Ежемесячные компенсационные выплаты на период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет

Другие, выплачиваемые работодателем, в рублях

Максимальный среднедневной заработок для расчета пособия по временной нетрудоспособности

Минимальное пособие по безработице

Максимальное пособие по безработице

Максимальный размер единовременной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

Максимальный размер ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

Социальное пособие на погребение

В районах и местностях, где установлены районные коэффициенты к зарплате, к выплатам применяется районный коэффициент.

В районах и местностях, где установлены районные коэффициенты к зарплате, к выплатам применяется районный коэффициент, если этот коэффициент не учтен при расчете заработной платы

Какие документы нужны для выплаты пособий

Пособия по временной нетрудоспособности и пособия по беременности и родам:

  • заявление о выплате соответствующего пособия;
  • листок нетрудоспособности, установленной формы
  • справка (справки) о сумме заработной платы, иных выплат и вознаграждений, из которой должно быть исчислено пособие, по установленной форме. Вместо подлинника справки о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, может представляться копия справки о сумме заработной платы, заверенная в установленном порядке;
  • заявление застрахованного лица о направлении запроса в территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации о представлении сведений о заработной плате, иных выплатах и вознаграждениях по установленной форме, в случае, если застрахованное лицо не имеет возможности представить справку (справки) о сумме заработной платы, из которого должно быть исчислено пособие, в связи с прекращением деятельности страхователем (страхователями) либо по иным причинам;
  • документы, подтверждающие страховой стаж, определяемые в соответствии с Правилами подсчета и подтверждения страхового стажа для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 6 февраля 2007 г. № 91.

Ежемесячное пособие по уходу за ребенком:

  • заявление о выплате пособия;
  • свидетельство о рождении (усыновлении) ребенка (детей), за которым осуществляется уход, и его копия либо выписка из решения об установлении над ребенком опеки;
  • свидетельство о рождении (усыновлении, смерти) предыдущего ребенка (детей) и его копия;
  • справка с места работы (службы) отца (матери, обоих родителей) ребенка о том, что он (она, они) не использует отпуск по уходу за ребенком и не получает пособие;
  • справка (справки) о сумме заработной платы, иных выплат и вознаграждений, из которой должно быть исчислено пособие, по установленной форме. Вместо подлинника справки о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, может представляться копия справки о сумме заработной платы, заверенная в установленном порядке;
  • заявление застрахованного лица о направлении запроса в территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации о представлении сведений о заработной плате, иных выплатах и вознаграждениях по установленной форме, в случае если застрахованное лицо не имеет возможности представить справку (справки) о сумме заработной платы, из которой должно быть исчислено пособие, в связи с прекращением деятельности страхователем (страхователями) либо по иным причинам.
  • сведения о неполучении пособия в органах социальной защиты населения по месту жительства (месту пребывания, фактического проживания) отца, матери ребенка (для одного из родителей в соответствующих случаях), а также для лиц, фактически осуществляющих уход за ребенком вместо матери (отца, обоих родителей) ребенка, в случае, если отец (мать, оба родителя) ребенка не работает (не служит) либо обучается по очной форме обучения в образовательных учреждениях начального профессионального, среднего профессионального и высшего профессионального образования и учреждениях послевузовского профессионального образования.

Возникли вопросы?

Заполните форму обратной связи, наши менеджеры свяжутся с вами! Поделиться:

Оплата больничного производится за весь период терапии, за исключение случаев, установленных в законе. Денежные средства работнику предоставляются за счет работодателя, а также ФСС РФ.

Кто именно будет оплачивать пособие, зависит от причины выдачи больничного листа.

Период нетрудоспособности

В период нетрудоспособности застрахованному лицу предоставляется больничный лист.

Данный документ заполняется в соответствии с правилами, утвержденными на законодательном уровне.

Выплата пособия производится за весь период нахождения на больничном, если он выдан в связи с болезнью или травмой самого работника.

Ограниченный срок утверждается для листа нетрудоспособности, выданного в связи с уходом за ребенком или за нездоровым членом семьи.

Сроки

Больничный лист выдается на весь период лечения. Данное правиле касается тех случаев, когда сам застрахованный гражданин заболевает либо получает травму.

Ограниченный период установлен в случае, если больничный выписывается по уходу за ребёнком или иным родственником.

В законе установлена максимальная продолжительность листа нетрудоспособности – 12 месяцев.

При этом документ не может быть выписан на весь срок. В данной ситуации больничный продляется каждые 15 дней.

Вопросы оплаты

Больничный лист оплачивается и, если застрахованный гражданин заболел сам, и в том случае, когда он ухаживает за нездоровым ребенком или членом семьи.

При расчете пособия учитывается средний заработок за последние два года.

Если же работник не получал заработную плату в данные периоды, то величина будет выявлена, исходя из МРОТ. Исключение составляют случаи, когда женщина находилась в это время в отпуске по беременности и родам либо по уходу за ребёнком.

В такой ситуации она может просить замену данного периода, если это будет способствовать увеличению размера пособия.

Расчет пособия

Расчет пособия производится с учетом двух величин – средний заработок за последние два года и страховой стаж.

При выявлении среднего заработка учитываются все доходы, которые были получены работником за последние два года, в том числе премии, коэффициенты и пр.

В зависимости от страхового стажа вычисляется процент от первого показателя, который будет применяться при расчете размера пособия. Так, на 100% сотрудник может рассчитывать, если его страховой стаж составляет более 8 лет.

Зарплата и стаж

Зарплата и стаж – это два ключевых момента, которые учитываются при расчете пособия по временной нетрудоспособности.

При этом принимается во внимание не просто стаж, а именно страховой стаж, то есть период, в течение которого на сотрудника производились платежи в ФСС.

При расчете пособия учитывается не зарплата, а средний заработок за последние 2 года:

  1. При расчете величины суммируются все доходы, которые получил сотрудник.
  2. Затем эта сумма делится на 24 (среднемесячный заработок) или на 730 (среднедневной заработок).

МРОТ

МРОТ принимается при расчёте пособия если сотрудник имеет менее 6 месяцев страхового стажа. Эта же сумма будет учитываться при расчете среднего заработка, когда такой работник не получал дохода последние 2 года.

По МРОТу будет рассчитан больничный для работников, нарушивших больничный режим.

Правовое регулирование

Разработано множество законодательных актов, которые регулируют процесс оформления больничного листа, порядка расчета пособия по временной нетрудоспособности и пр.

Отметим наиболее важные из них:

  • ФЗ № 255 от 29.12.2006 года;
  • ФЗ № 165 от 16.07.1999 года;
  • Постановление Правительства № 375 от 15.06.2007 года.

Также вопросы освещаются в приказах Минздравсоцразвития, например, № 91 от 2007 г. и № 624н от 2011 г.

Больничный лист за счет работодателя

Больничный лист выплачивается работодателем и ФСС РФ.

Утвержден следующий порядок расчета по пособию:

  • первые 3 дня – больничный лист за счет работодателя-страхователя;
  • • с 4-го дня – за счет ФСС РФ.

Такое правило действует, когда больничный выдается из-за болезни или травмы работника.

Если же листок нетрудоспособности был представлен по иным причинам, например, уход за ребёнком, то пособие возмещается за счет средств ФСС с первого дня.

3 дня

Итак, мы уже упоминали о том, что в 2020 3 дня больничный лист за счет работодателя оплачивается. Платить средств за последующий период будет ФСС РФ.

Данный внебюджетный фонд полностью рассчитывается с застрахованным лицом, если листок временной нетрудоспособности был представлен ему по следующим причинам:

  • уход за больным ребёнком или родственником;
  • долечивание в санитарно-курортном учреждении;
  • протезирование в лечебном учреждении.

Если получен больничный в другом городе, он подлежит оплате в обычном порядке.

Будет ли оплата больничного при сокращении работника? Смотрите .

По заболеванию

При заболевании работника первые три дня оплачивает страхователь.

Если гражданин трудится по официальному трудовому соглашению, то в роли такового выступает работодатель. Последующие дни возмещаются за счет средств ФСС РФ.

Когда листок нетрудоспособности оформляется по уходу за ребёнком или иным членом семьи, то оплата за все дни производится за счет данного внебюджетного фонда.

По беременности и родам

Итак, мы определили сколько дней больничный лист за счет работодателя в 2020 году компенсируется, но на практике возникают разные ситуации.

Например, листок нетрудоспособности по беременности и родам в полной объеме оплачивается ФСС РФ. Данная норма утверждена в российском законодательстве.

По уходу за ребенком

В соответствии с действующими нормативно-правовыми актами оплата больничного листа по уходу за ребёнком полностью ложится на ФСС РФ.

То же самое правило действует, когда листок нетрудоспособности выдается в связи с болезнью иного члена семьи.

По совместительству

Оплата больничного листа для совместителя не отличается от той, что утверждена для прочих сотрудников. Пособие возмещается каждым работодателем.

Если совместитель заболел сам, то первые 3 дня будет выплачена сумма работодателями, а последующие – ФСС.

Когда листок выдан из-за недуга ребенка или иного родственника, то полностью компенсируется средства ФСС РФ.

Выплаты ФСС

Выплаты ФСС производятся по общему правилу с 4-го дня нахождения на больничном. Такое правило, как мы уже указывали, касается тех случаев, когда заболевает сам работник или же он получает травму.

В иных ситуациях 100% больничный компенсируется за счет выплат из ФСС РФ. Например, в случае выдачи листка нетрудоспособности по беременности и родам.

Фактически денежные средства в 10-ти дневный период выдает работодатель, который затем направляет документацию во внебюджетный фонд для получения компенсации.

В некоторых регионах действует пилотный проект, когда работодатель не выплачивает собственные средства, а передает больничный лист в ФСС РФ. Выплата сразу же производится за счет средств фонда.

Облагается ли НДФЛ?

В соответствии с НК РФ государственные пособия не подлежат налогообложению. Исключение составляет выплата по временной нетрудоспособности.

Это объясняется тем, что данные средства фактически заменяют заработную плату. Именно поэтому пособие по временной нетрудоспособности облагается налогами.

Расчет больничного листа по беременности и родам в 2020 году осуществляется в порядке, установленном законодательством.

Как оплачивается больничный во время отпуска? Читайте .

Когда платить НДФЛ с больничного листа в 2020 году? Подробности в этой статье.

Ограничения

В законодательстве установлен максимальный размер среднего дневного заработка, который ежегодно индексируется.

Кроме того, в нормативно-правовых актах утверждены ограниченные сроки по оплачиваемому периоду в случае ухода за больным ребенком или челном семьи.

Какие пособия выплачиваются из ФСС в 2020 году

Пособия ФСС

Помимо выплат, производимых работникам из средств самой организации, сотрудники при наступлении ряда страховых случаев имеют право на пособие из средств ФСС: что это такое и какие выплаты предусмотрены работникам, расскажем в нашей статье.

В настоящее время соцполитика государства направлена на рост социальной помощи за счет региональных Фондов социального страхования — в 2020 наблюдается тенденция индексации социальной помощи. Многих служащих волнует вопрос, какие пособия выплачиваются из ФСС. На какую материальную поддержку и в каком размере могут рассчитывать граждане, расскажем далее.

В текущем году сотрудники вправе получить следующие дотации от Фонда социального страхования:

  • при болезни или бытовой травме служащего;
  • при производственной травме;
  • при погребении;
  • четыре выходных дня по уходу за детьми-инвалидами (родители и опекуны);
  • по уходу за больным ребенком или другим членом семьи;
  • в связи с постановкой на учет в ранние сроки беременности — единовременно;
  • по беременности и родам;
  • при рождении ребенка — единовременно;
  • отпуск по уходу за ребенком до полутора лет — ежемесячно;
  • при усыновлении ребенка.

Размер пособий и сроки выплат

Рассмотрим каждый вид выплат более подробно. Законодательно подтверждено, что в течение 2020 суммы дотаций будут индексироваться и увеличиваться. ФСС выплата пособий за декабрь (2020) будет производиться в положенные сроки и в размерах, установленных по состоянию на конец 2020 года.

ВАЖНО! Обратите внимание, что право на выплату при рождении ребенка получает один из родителей. Справка из ФСС о неполучении пособия иным лицом или в другом месте должна документально подтвердить возможность получения единовременной компенсации (предоставляется в обязательном порядке и составляется заявителем в свободной форме).

Представим все пособия ФСС в 2020 году, таблица составлена для различных страховых случаев с учетом индексации с 01.02.2019 на 4,3 %.

Пособия ФСС на 2020 год

Кому и как часто платят

Сколько

Временная нетрудоспособность

Однократно застрахованному лицу (трудовой стаж не менее полугода).

60-100 % от среднего заработка.

Минимальный СДЗ в 2020 — 370,85 руб. (при 60 % стажевого коэффициента минимум равен 222,51 руб.).

Максимальный СДЗ в 2020 — 2150,68.

СДЗ по больничному не должен быть меньше минимального и выше максимального.

Производственная травма

Однократно застрахованному лицу (трудовой стаж не менее полугода).

Не зависит от стажа, всегда оплачивается в 100 % размере (ст. 9 125-ФЗ).

СДЗ по больничному не должен быть меньше минимального и выше максимального.

С 01.02.2018 выплата ограничена лимитом в размере 296 390,64 руб. в месяц для лиц, чей заработок за год равен или больше 3,5 млн.руб (п. 2 ст. 9 125-ФЗ).

По беременности и родам

Единовременно женщинам, застрахованным в рамках социального страхования на случай материнства.

Суммарно за весь период отпуска по беременности и родам (ч. 1 ст. 10 255-ФЗ):

  • 140 дней (в общем случае);
  • 194 дня (при многоплодной беременности);
  • 156 дней (при осложненных родах).

Минимум:

  • 51 918,90 руб. (370,85 × 140 дн.) — в общем случае;
  • 71 944,76 руб. (370,85 × 194 дн.) — при многоплодной беременности;
  • 57 852,49 руб. (370,85 × 156 дн.) — при осложненных родах.

Максимум:

  • 301 095,20 руб. — при обычных родах (2150,68 × 140);
  • 335 506,85 руб. — при осложненных родах (2150,68 × 156);
  • 417 232,88 руб. — при осложненных многоплодных родах (2150,68 × 194).

В связи с постановкой на учет в ранние сроки беременности

Единовременно будущим матерям, вставшим на учет в течение первых 12 недель беременности.

628,47 руб. С 01.02.2019 — (628,47 × 1,043) = 655,48 руб.

При рождении ребенка

Единовременно застрахованному лицу.

16 759,09 руб. С 01.02.2019 — (16 759,09 × 1,043) = 17 479,72 руб.

По уходу за ребенком до полутора лет

Ежемесячно.

Минимальное — 4512 руб. (11и280 руб. × 40 %).

Минимум на второго и последующих детей — 6284,65 руб. С 01.02.2019 — (6284,65 × 1,043) = 6554,89 р.

Максимальный размер среднемесячного заработка для расчета = 65 380,67 руб. (2150,68 руб. × 30,4).

Максимум до 1,5 лет — 26 152,27 руб. (65 380,67 руб. × 40 %).

4 выходных дня работающему родителю, опекуну детей-инвалидов (262 ТК РФ)

Однократно работающим и застрахованным родителям либо опекунам.

Средний заработок за 4 дня.

При погребении

Однократно родственникам застрахованного работника.

С 01.02.2019 после индексации — 5946,47 руб.

Скачать полную таблицу с пояснениями

Скачать

Также мы предоставляем полный список значений социальных компенсаций после индексации 01.02.2109.

Скачать